Sistemas públicos de saúde de países estão retirando subsídios da pseudociência
Edzard Ernst
professor emérito da Escola de Medicina da Península, na Universidade de Exeter, Inglaterra
professor
Durante décadas, os sistemas de saúde europeus mantiveram uma coexistência instável entre a medicina baseada em evidências e uma série de chamadas medicinas alternativas (MCAs). Entre as mais proeminentes, destaca-se a homeopatia.
professor emérito da Escola de Medicina da Península, na Universidade de Exeter, Inglaterra
professor
Durante décadas, os sistemas de saúde europeus mantiveram uma coexistência instável entre a medicina baseada em evidências e uma série de chamadas medicinas alternativas (MCAs). Entre as mais proeminentes, destaca-se a homeopatia.
Essa isenção de evidências parece estar chegando ao fim. Impulsionados, em certa medida, por pressões orçamentárias e, em muito maior medida, por uma ênfase mais forte em evidências clínicas, muitos governos reduziram ou eliminaram o reembolso público para tratamentos homeopáticos, o que levanta uma questão importante: quais países europeus seguirão o mesmo caminho em seguida?
Os pioneiros: o Reino Unido e a França
Como já discutimos à exaustão, o Reino Unido foi um dos primeiros grandes sistemas europeus a deixar de financiar publicamente a homeopatia.
Como já discutimos à exaustão, o Reino Unido foi um dos primeiros grandes sistemas europeus a deixar de financiar publicamente a homeopatia.
Em 2017, o NHS England recomendou que os médicos de clínica geral parassem de prescrever remédios homeopáticos devido à falta de evidências de eficácia clínica, e as diretrizes do NHS agora afirmam que o serviço não financia mais a homeopatia.
A França seguiu um caminho semelhante. Após uma revisão da Autoridade Nacional de Saúde Francesa (HAS), o governo reduziu gradualmente o reembolso de 30% para 15% em 2020 e, em seguida, para zero em 2021.
A contestada virada da Alemanha
A Alemanha, país natal de Samuel Hahnemann, tornou-se o próximo grande e um tanto complexo campo de batalha.
A contestada virada da Alemanha
A Alemanha, país natal de Samuel Hahnemann, tornou-se o próximo grande e um tanto complexo campo de batalha.
Em 2022, o Ministro da Saúde, Karl Lauterbach, argumentou publicamente que a homeopatia não tinha lugar em um sistema de seguro saúde público baseado em evidências científicas, e em 2024 houve uma forte pressão política para acabar com a cobertura.
Mas a história não terminou aí: em 2025, esse esforço foi revertido, e a homeopatia e a medicina antroposófica permaneceram cobertas pelo seguro saúde público. A reviravolta mais recente nessa saga é que os dias de reembolso da homeopatia na Alemanha estão contados.
Espanha
A Espanha adotou uma postura particularmente firme contra a SCAM (Medicina Alternativa e Complementar).
Espanha
A Espanha adotou uma postura particularmente firme contra a SCAM (Medicina Alternativa e Complementar).
O Ministério da Saúde espanhol implementou um plano com o objetivo de restringir a promoção enganosa, excluir a SCAM de centros de saúde e universidades e aprimorar os alertas ao consumidor; no entanto, a Espanha não "proibiu" a homeopatia de forma alguma, e os produtos continuam disponíveis sob controle regulatório.
Bélgica
A Bélgica também é restritiva: a homeopatia só pode ser praticada por médicos, dentistas e parteiras, e as autoridades belgas de tecnologia da saúde desaconselharam o reembolso obrigatório por parte dos seguros.
Suíça
A Suíça é a exceção mais clara à tendência europeia mais ampla. Após o referendo de 2009, diversas modalidades de tratamento foram incorporadas ao seguro básico, e a homeopatia passou a ser coberta pelo seguro saúde obrigatório para serviços prestados por médicos qualificados. Recentemente, decidiu-se interromper a reavaliação da homeopatia .
Itália
Na Itália, a situação é diferente: os produtos homeopáticos são regulamentados como medicamentos, mas normalmente não são financiados pelo sistema nacional de saúde, portanto o reembolso público nunca foi fundamental para o seu uso.
Outros países
Em grande parte da Escandinávia e em muitos países da Europa Central e Oriental, o reembolso público da homeopatia é geralmente inexistente ou mínimo, mesmo quando a homeopatia é legalmente permitida.
Bélgica
A Bélgica também é restritiva: a homeopatia só pode ser praticada por médicos, dentistas e parteiras, e as autoridades belgas de tecnologia da saúde desaconselharam o reembolso obrigatório por parte dos seguros.
Suíça
A Suíça é a exceção mais clara à tendência europeia mais ampla. Após o referendo de 2009, diversas modalidades de tratamento foram incorporadas ao seguro básico, e a homeopatia passou a ser coberta pelo seguro saúde obrigatório para serviços prestados por médicos qualificados. Recentemente, decidiu-se interromper a reavaliação da homeopatia .
Itália
Na Itália, a situação é diferente: os produtos homeopáticos são regulamentados como medicamentos, mas normalmente não são financiados pelo sistema nacional de saúde, portanto o reembolso público nunca foi fundamental para o seu uso.
Outros países
Em grande parte da Escandinávia e em muitos países da Europa Central e Oriental, o reembolso público da homeopatia é geralmente inexistente ou mínimo, mesmo quando a homeopatia é legalmente permitida.
Os países bálticos e vários países dos Balcãs são tipicamente mais restritivos na prática, com a homeopatia fora do sistema público ou permitida apenas sob regulamentação profissional limitada.
A Eslovênia e a Croácia destacam-se pelas restrições profissionais mais rigorosas, não sendo a homeopatia geralmente acessível a médicos da mesma forma que em alguns sistemas da Europa Ocidental.
O futuro
Em grande parte da Europa, a tendência é claramente para uma regulamentação mais rigorosa da homeopatia, redução do reembolso e maior exigência de evidências sólidas de seus benefícios.
O futuro
Em grande parte da Europa, a tendência é claramente para uma regulamentação mais rigorosa da homeopatia, redução do reembolso e maior exigência de evidências sólidas de seus benefícios.
Assim, a homeopatia está sendo cada vez mais relegada à esfera privada ou à cobertura por planos de saúde suplementares.
Em outras palavras, os sistemas públicos de saúde europeus estão tratando a homeopatia cada vez mais de uma das seguintes maneiras: obsoleto por falta de evidências, baixa prioridade e despesa não essencial.
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